Mẫu đơn xin thôi học (lý do khác)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 

ĐƠN XIN THÔI HỌC

 

            Kính gởi: BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ

            Tôi tên: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mã số sinh viên: . . . . . . . . . .  Ngày sinh: . . ./. . ./. . . . . . Hiện đang học lớp (ngành): . . . . . . . . . . . . . . . . . Khóa: . . .  Hệ đào tạo chính qui tại Trường Đại học Cần Thơ.

Hộ khẩu thường trú: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

            Nay tôi làm đơn này kính gởi đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Cần Thơ cho phép tôi được thôi học tại Trường Đại học Cần Thơ.

            Lý do: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

            Kính mong được sự chấp thuận của Ban Giám hiệu./.

                                                                        . . . . . . . . . ., ngày . . . tháng . . . năm . . . . .

* Ý KIẾN CỦA PHỤ HUYNH                                          Người làm đơn

                                                                                       (Ký tên và ghi rõ họ tên)

 

* XÁC NHẬN CỦA ĐỊA PHƯƠNG                                * Ý KIẾN CỦA KHOA